Soal dan Jawaban Ilmu Rekam Medis

 

Soal Pilihan Ganda

1. Definisi Rekam Medis Dokumen yang berisi catatan dan informasi tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien disebut... A. Resume Medis B. Rekam Medis C. Laporan Anamnesa D. Visum et Repertum

2. Tujuan Utama Rekam Medis (Aspek Klinis) Tujuan utama Rekam Medis dari aspek klinis adalah... A. Dasar perhitungan biaya perawatan. B. Dasar untuk merencanakan dan melanjutkan perawatan pasien. C. Bukti otentik dalam pengadilan. D. Sumber data untuk penelitian kesehatan.

3. Sistem Penomoran Sistem penomoran rekam medis di mana pasien mendapatkan satu nomor unik seumur hidup, dan semua berkas kunjungan pasien disimpan dalam satu folder, disebut... A. Serial Numbering System (Sistem Penomoran Seri) B. Unit Numbering System (Sistem Penomoran Unit) C. Terminal Digit Filing (Penyimpanan Digit Akhir) D. Serial Unit Numbering System (Sistem Penomoran Seri Unit)

4. Penataan Berkas (Filing) Metode penataan berkas rekam medis yang memanfaatkan dua atau tiga digit tengah dari nomor rekam medis sebagai acuan utama penyusunan adalah... A. Straight Numerical Filing B. Middle Digit Filing C. Terminal Digit Filing D. Alphabetical Filing

5. Prinsip Kerahasiaan Prinsip etika yang mengharuskan Perekam Medis dan staf kesehatan untuk melindungi informasi kesehatan pasien agar tidak diakses oleh pihak yang tidak berhak adalah... A. Justice (Keadilan) B. Autonomy (Otonomi) C. Beneficence (Berbuat Baik) D. Confidentiality (Kerahasiaan)

6. Analisis Rekam Medis Kegiatan menilai kelengkapan semua formulir yang wajib ada dalam berkas rekam medis, termasuk tanda tangan, nama penulis, dan tanggal pengisian, disebut... A. Analisis Kualitatif B. Analisis Kuantitatif C. Analisis Klinis D. Audit Medis

7. Kodefikasi (ICD-10) Dalam ICD-10, kode yang digunakan untuk penyakit Appendicitis Acute (Apendisitis Akut) adalah... A. J18.9 B. I10 C. K35.9 D. N20.0

8. Masa Retensi (Penyimpanan) Menurut peraturan di Indonesia, jangka waktu minimal penyimpanan berkas rekam medis rawat inap yang sudah tidak aktif adalah... A. 1 tahun sejak tanggal kunjungan terakhir. B. 3 tahun sejak tanggal kunjungan terakhir. C. 5 tahun sejak tanggal kunjungan terakhir. D. 10 tahun sejak tanggal kunjungan terakhir.

9. Indeks Medis Indeks yang digunakan oleh Perekam Medis untuk mencari data pasien yang memiliki diagnosis tertentu (misalnya, semua pasien yang menderita Diabetes Mellitus) adalah... A. Indeks Dokter B. Indeks Operasi C. Indeks Penyakit D. Indeks Pasien

10. Kepemilikan Rekam Medis Secara hukum, kepemilikan isi/informasi dalam rekam medis adalah milik pasien, sedangkan kepemilikan fisik berkas rekam medis adalah milik... A. Dinas Kesehatan B. Dokter penanggung jawab C. Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Rumah Sakit/Klinik) D. BPJS Kesehatan